Psicoterapia breve operacionalizada e crise por expectativa de perda: um estudo de caso / Operationalized short term therapy and crisis by expectation of loss: a case study

O presente artigo propõe ilustrar o tratamento de um paciente em situação de crise por expectativa de perda com a utilização do método da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO). A partir de um estudo de caso, aplicou-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) como instrumento diagnóstico, no início e no fim da PBO de uma paciente. O arsenal conceitual e instrumental constitutivos da EDAO e da PBO demonstrou relevante importância na prática da psicoterapia breve, uma vez que oferece meios de identificar e atuar com eficiência em situações em que a paciente experimentava crise por expectativa de perda. A técnica utilizada possibilitou o atendimento em suas necessidades emergenciais, o que resultou na redução da intensidade da crise. A ajuda pontual e focada na situação de crise permitiu que a paciente pudesse fazer uso de seus recursos elaborativos, sem se precipitar numa atuação destrutiva que poderia colocar em risco a realização de seu desejo.

This article proposes to illustrate the treatment procedure within a case of expectation of loss, based on theoretical reference of Operationalized Short Term Therapy (OSTT). From a case study, Operationalized Adaptative Diagnostic Scale (OADS) was applied as a diagnostic tool at the beginning and at the end of patient’s treatment. The conceptual and instrumental arsenal that constitutes OADS and OSTT showed relevant importance on the practice of short term psychotherapy, since it provides means to identify and act effectively in situations where the patient is experiencing crisis by expectation of loss. This technique allowed the care in her emergency needs, resulting in the reduction of the crisis intensity. The aid focused on the crisis allowed the patient to make use of its elaborative resources, without rushing into a destructive action that could endanger the accomplishment of its desire.

Miringosclerose em pacientes com insuficiência renal crônica: análise comparativa com um grupo controle / Myringosclerosis in patients with chronic renal failure: comparative analysis with a control group

A miringoesclerose é uma alteração cicatricial da lâmina própria da membrana timpânica caracterizada por proliferação de fibras colágenas, seguida de hialinização, deposição de cálcio e fósforo, seguindo uma seqüência semelhante ao que ocorre em outros tipos de calcificação patológica comuns em pacientes com doença renal crônica. OBJETIVO: Verificar a influencia da insuficiência renal crônica (IRC) na prevalência da miringoesclerose. MÉTODO: Foi realizada otoscopia em 341 pacientes com IRC em hemodiálise e em 356 indivíduos de um grupo controle. Foi comparada a freqüência de otoscopia positiva entre os dois grupos, procurando-se relacionar com variáveis pessoais e relacionadas a IRC. RESULTADOS: O grupo de pacientes apresentou 11,7 por cento de otoscopia positiva contra 5,1 por cento do grupo controle. Não houve influência do sexo ou cor na freqüência da miringoesclerose. Porém, os grupos foram heterogêneos em relação à faixa etária. Também não houve diferença importante no tempo de diálise nem nos níveis séricos de minerais e do PTH entre os pacientes do grupo de estudo que apresentavam otoscopia positiva ou negativa. CONCLUSÃO: Os achados, embora apontem para uma maior ocorrência da miringoesclerose nos pacientes renais crônicos, não nos permitem concluir com certeza que exista alguma relação entre a IRC e as alterações timpânicas.

Myringosclerosis is a scar of the tympanic membrane lamina propria, resulting from trauma or inflammation, characterized by proliferation of collagen, hyalinization, calcium and phosphate deposits and cartilaginous or osseous metaplasia of the middle ear mucosa, a sequence that is similar to that taking place in other types of pathologic calcification, common in chronic renal failure (CRF). AIM: To verify the influence of chronic renal failure on the prevalence of myringosclerosis. METHOD: The otoscopic examination was done in 341 chronic renal failure patients and in 356 normal control individuals. The frequency of positive otoscopies was compared between the two groups, based on individual variables and those pertaining to CRF. RESULTS: 11.7 percent of the patients had a positive otoscopy in the CRF group, compared to 5.1 percent in the control group. There was no statistical diference in the frequency of myringosclerosis acording to gender, ethnic group, time of dialysis or serum minerals. The groups had a wide age range. CONCLUSION: Although the findings of this study suggest a higher ocurrence of myringosclerosis in patients with renal disease, they do not provide a basis for stating that there is any relation between renal failure and tympanic alterations.

Diagnóstico da deficiência auditiva em Pernambuco: oferta de serviços de média complexidade - 2003 / Hearing impairment diagnosis in Pernambuco: services of intermediate complexity - 2003

O acesso universal e igualitário às ações e serviços públicos garantido através da Constituição de 1988 tornou mais acessível o diagnóstico precoce da deficiência auditiva. Desta forma, por meio do Sistema Unico de Saúde (SUS), prestadores públicos e privados de serviços proporcionam essa cobertura a toda população, nos diferentes níveis de complexidade. OBJETIVO: O trabalho tem como objetivo estudar a oferta de serviços de diagnóstico da Deficiência Auditiva na média complexidade em Pernambuco no 1° semestre de 2003. MATERIAL E MÉTODO: Através de um estudo de séries foram analisados 17669 procedimentos e 372 profissionais da área de diagnóstico da deficiência auditiva nos 185 municípios do estado de Pernambuco, dados retirados do Sistema de Informação Ambulatorial do Ministério da Saúde. RESULTADOS: Os resultados mostraram que os procedimentos estão sendo realizados em apenas cinco municípios, a maioria em unidades geridas pela esfera municipal. Também, identificou-se uma distribuição não-eqüitativa da oferta dos procedimentos de diagnóstico. CONCLUSÃO: Concluiu-se que muito ainda precisa ser feito para que o acesso e oferta do diagnóstico da deficiência auditiva ocorram de forma horizontal, respeitando as diferenças da comunidade através de um modelo universal, integrativo e eficiente como propõe o Sistema Unico de Saúde.

Universal and equal access to health care, granted to the population as of the brazilian constitution of 1988, made it easier the early diagnosis of hearing impairment. Thus, through the sistema único de saúde (sus), public and private health care providers granted this health coverage to the whole brazilian population, in the different levels of complexity. AIM: this paper aims at studying the supply of intermediate complexity hearing impairment diagnosis in pernambuco in the first semester of 2003. MATERIALS AND METHODS: a study of series analyzed 17669 procedures and 372 professionals in the field of hearing impairment in the 185 municipalities in the state of pernambuco - brazil - data taken from the outpatient information system of the ministry of health. RESULTS: the results showed that the procedures are being carried out in only five municipalities, most of them managed in municipal units. We also identified an unequal distribution of diagnostic procedures. CONCLUSION: we then concluded that much is still necessary to provide hearing impairment diagnostic in a horizontal fashion, considering the community differences through an universal, integrated and efficient model, as the one proposed by the sistema único de saúde.

Hearing impairment in patients with tuberculosis from Northeast Brazil

Este trabalho teve por objetivo descrever o perfil auditivo de pessoas que realizaram tratamento para tuberculose com estreptomicina em Recife nos anos de 2000 e 2001. Para tal foi utilizado o banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, fornecido pela Secretária de Saúde deste município, sendo selecionadas 78 pessoas que usaram a droga no período em estudo. Do total de pacientes selecionados sete eram menores de 18 anos ou maiores de 58 anos, 19 haviam falecido, 13 não foram localizados, dois eram presidiários, um negou-se a participar, restando, pois 36 indivíduos que puderam ser submetidos a uma entrevista, a meatoscopia e a audiometria. No grupo estudado predominou o sexo masculino (79,4%) e a média das idades era de 38,8 anos. Dos 36 pacientes, 27 (75,0%) apresentaram alteração auditiva, sendo a mais freqüente a sensório-neural bilateral (63,9%), com predomínio de freqüências agudas, a partir de 4000 Hz. Os achados com elevados percentuais de alteração auditiva entre os usuários de estreptomicina, apontam para a necessidade de aprofundamento deste tema em outros estudos, e também sugerem a necessidade de estruturação de um sistema de monitoramento auditivo para a população de pacientes submetidos a esse quimioterápico no tratamento para tuberculose.

Perfil de internamento por morbidade otorrinolaringológica com tratamento cirúrgico. Brasil, 2003 / Profile of hospitalizations due to otorhinolaryngologic morbidity requiring surgical treatment. Brazil, 2003

Objetivo: Analisar o perfil dos procedimentos cirúrgicos relacionados à otorrinolaringologia no Brasil no ano de 2003. Forma de Estudo: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal do tipo seccional. Métodos: Analisamos 80.030 procedimentos cirúrgicos nos 27 estados do Brasil no período compreendido entre janeiro e dezembro de 2003. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do Ministério da Saúde. O fator de inclusão se deu pela variável procedimento cirúrgico em otorrinolaringologia. Todos os arquivos foram processados pelo software TABWIN. Resultados: No ano 2003, no Brasil, foram realizados 80.030 procedimentos cirúrgicos relacionados à ORL. A Região Sudeste é a região com maior número de procedimentos (53,08%), seguida pela Região Sul e Nordeste com 19,6% e 15,6% respectivamente. Quanto ao grupo de procedimento as cirurgias da faringe representam 45% dos procedimentos em ORL. Os procedimentos de alta complexidade foram realizados em maior número no grupo de cirurgia de ouvido. Quanto à distribuição segundo tipo de prestador, observamos que existe uma maior concentração dos procedimentos cirúrgicos realizados nos hospitais filantrópicos, seguido dos públicos estaduais e universitários. A Tabela adotada pelo SUS para pagamento de procedimentos cirúrgicos em ORL não se encontra atualizada para os procedimentos hoje realizados, repercutindo na notificação inapropriada de alguns tipos de cirurgias. Conclusão: Com o conhecimento do perfil dos internamentos cirúrgicos em ORL no Brasil, podem ser identificadas particularidades na distribuição quanto às diferentes regiões que podem auxiliar gestores de saúde à tomada de decisões no sentido de garantir os princípios preconizados pelo SUS no acesso aos serviços de saúde.

Aim: To analyze the profile of the surgical procedures related to otorhinolaryngology in Brazil in the year 2003. Study Design: This was an observational, descriptive, cross-sectional study. Methods: We analyzed 80,030 surgical procedures performed in 27 Brazilian States during the period from January to December 2003. The data were obtained from the Hospital Information System of the Ministry of Health. The inclusion factor was a surgical procedure in otorhinolaryngology (ORL). All files were processed with the TABWIN software. Results: In 2003, 80,030 ORL-related surgical procedures were performed in Brazil. The Southeast region had the largest number of procedures (53.08%), followed by the South and Northeast regions (19.6% and 15.6%, respectively). Regarding the group of procedures, surgeries of the pharynx represented 45% of ORL procedures. Procedures of high complexity were more numerous in the ear surgery group. Regarding the distribution of the type of attending institution, the highest concentration of surgical procedures occurred in philanthropic hospitals, followed by state and university public hospitals. The table adopted by SUS for payment of ORL surgical procedures has not been updated for the procedures currently performed, with the consequent inappropriate notification of some types of surgery. Conclusion: Knowledge about the profile of surgical hospitalizations related to ORL permits the identification of the peculiarities of the different regions that can help health-managing authorities to make decisions in order to guarantee the principles recommended by SUS regarding access to health services.

Avaliação da sintomatologia pré e pós-operatória de pacientes submetidos à turbinectomia inferior / Assessment of pre and postoperative symptomatology in patients undergoing inferior turbinectomy

A turbinectomia parcial inferior é um procedimento comumente realizado para tratamento da obstrução nasal secundária à rinite hipertrófica e não-responsiva a tratamento clínico. O presente trabalho procura avaliar o impacto desse tipo de procedimento na qualidade de vida dos pacientes, analisando a melhora dos sintomas de obstrução nasal, coriza, crises esternutatórias e prurido nasal após seis meses do procedimento cirúrgico. FORMA DE ESTUDO: clínico prospectico. MATERIAL E MÉTODO: Quarenta e nove pacientes submetidos à turbinectomia parcial inferior associada ou não à septoplastia receberam questionários onde graduavam a intensidade dos sintomas supracitados. Por meio da comparação entre a intensidade dos sintomas no pré-operatório e os seis meses após a cirurgia foi possível avaliar o grau de melhora de cada sintoma. O resultado foi, então, classificado em nulo, bom, regular e ótimo, na dependência da subtração do escore após seis meses de cirurgia pelo escore pré-operatório. RESULTADOS: A obstrução nasal apresentou resultado bom ou ótimo em 98 por cento dos pacientes. Quanto à coriza, a cirurgia teve resultado bom ou ótimo em 49 por cento dos casos. As crises esternutatórias apresentaram estes resultados em 81,6 por cento e, com relação ao prurido nasal, 45 por cento dos pacientes obtiveram este índice de melhora. CONCLUSÃO: Esse estudo mostra que os benefícios clínicos obtidos com a turbinectomia parcial inferior não se limitam a melhora da obstrução nasal, estendendo-se também a outros sintomas da rinopatia alérgica, notadamente no que se refere às crises esternutatórias.

A filariose bancroftiana no muicípio de Moreno - Pernambuco, Brasil / Lymphatic filariosis in Moreno, Northeast Brazil

No Brasil estima-se que 49 mil pessoas estejam infectadas pela Wuchereria bancrofti, residindo em três áreas consideradas endêmicas: Maceió-AL, Belém-PA e Região Metropolitana do Recife-PE; esta última apresenta a maior casuística no país. Este estudo tem como objetivo identificar o limite entre municípios com e sem transmissão ativa, em Pernambuco. Para tal foi realizado um estudo seccional no município de Moreno, localizado na Região Metropolitana do Recife. O inquérito epdemiológico foi constituído de entrevistas utilizando questionários fechados contendo informações relacionadas à filariose e à pesquisa parasitológica. Dentre os 2.513 exames realizados, dois casos foram detectados, ambos provenientes do Recife-PE. Quanto à manifestação clínica, 65 (2,6 por cento) indivíduos relataram queixas correlatas com filariose. Em relação ao tratamento prévio para Filariose, 24 pessoas (0,9 por cento) afirmaram já terem tomado a dietilcarbamazina. A importância deste trabalho decorre do desconhecimento da extensão da endemia na Região Metropolitana do Recife e da constatação de que Moreno apresenta os componentes para manter o ciclo parasitário. Desta forma, a vigilância epidemiológica municipal deverá identificar as áreas com maior risco de transmissão e assim criar estratégias para evitar sua fixação.

Acidente vascular cerebral precoce: implicações para adultos em idade produtiva atendidos pelo Sistema Unico de Saúde / Early cerebrovascular accident: implications in working-age adults assisted by the Brazilian Public Health System

OBJETIVOS: conhecer as incapacidades e identificar se há diferenças de gênero, em sobreviventes de primeiro episódio de acidente vascular cerebral (AVC), entre 20 e 59 anos de idade, na cidade do Recife e que tenham sido hospitalizados pelo Sistema Unico de Saúde. MÉTODOS: entrevista domiciliar com uma amostra de sobreviventes, investigando-se as incapacidades referidas na vida funcional e produtiva deles. RESULTADOS: amostra equilibrada entre os sexos, média de idade de 52 anos, com nível elementar de estudos ou analfabeto e trabalhando no setor de serviços, informal ou doméstico. Menos de 20 por cento informam recuperação total após o AVC. Aproximadamente 80 por cento apresentam algum déficit, sendo os problemas de comunicação e os sintomas depressivos mais freqüentes entre as mulheres. Após o AVC aumentou o número de desempregados e aposentados e as incapacidades repercutem negativamente na satisfação de vida de mais de 70 por cento dos entrevistados. CONCLUSÕES: é expressivo o percentual de casos, ainda jovens, com seqüelas pós AVC, sendo este mais precoce e o quadro de incapacidades mais freqüente e/ou grave entre as mulheres. A prevenção e a reabilitação após o AVC são desejáveis, com a implantação de programas, considerando as condições de gênero, para o controle dos riscos e para as seqüelas resultantes do AVC.

Situaçäo da filariose bancroftiana na Regiäo Metropolitana do Recife: estudo em uma área endêmica no Município de Jaboatäo dos Guararapes, Pernambuco, Brasil / The occurrence and distribution of lymphatic filariasis in Greater Metropolitan Recife: the case of an endemic area in Jaboatäo dos Guararapes, Pernambuco, Brazil

Este artigo apresenta os resultados do inquérito epidemiológico que estudou a ocorrência e a distribuiçäo da filariose bancroftiana no Distrito de Cavaleiro, Município de Jaboatäo dos Guararapes, Pernambuco. O desenho de estudo empregado foi o seccional. Foram analisados 9.520 indivíduos da populaçäo residente nos 12 bairros que compöem o distrito. Deste total, detectou-se 213 microfilarêmicos (2,2 por cento). Cerca de 91,7 por cento dos bairros pesquisados apresentaram casos de infecçäo filarial, com prevalências variando de 0 por cento a 5,15 por cento. A populaçäo masculina foi a mais acometida pela infecçäo, com 64,3 por cento dos casos (p < 0,05). Verificou-se, também, a existência de positividade em todas as faixas etárias examinadas. Esses resultados indicam que a filariose bancroftiana permanece como um problema de saúde pública na regiäo, necessitando de medidas de controle e atençäo dos administradores e planejadores de saúde

Perfil sócio-epidemiológico demográfico das mulheres idosas da Universidade Aberta à Terceira Idade no estado de Pernambuco / Demographic social-epidemiological profile of elderly women enrolled at the Open University Program for Senior Citizens in the State of Pernambuco

OBJETIVOS: identificar o perfil sócio-epidemiológico demográfico das mulheres idosas que freqüentam o Programa Universidade Aberta à Terceira Idade, da Universidade Federal de Pernambuco (UnATI/UFPE), comparando com determinados estudos sobre universidades da terceira idade. MÉTODOS: estudo epidemiológico descritivo de corte transversal e censitário com 308 idosas, a partir dos 60 anos, do UnATI/UFPE. Foi utilizado um instrumento multidimensional, o Brazil Old Age Schedule composto por um questionário estruturado, através do qual investigou-se a situação pessoal e familiar, a condição econômico-social e os aspectos relativos à autonomia e independência funcional para o desempenho das atividades de vida diária e à ocupação do tempo livre. RESULTADOS: em relação à situação pessoal e familiar, predominam as idosas jovens (60 a 69 anos), com escolaridade de segundo grau completo, cuja maioria é viúva; referem satisfação com a vida; apresentam importantes níveis de autonomia e independência funcional; são capazes de realizar sozinhas as atividades de vida diária e as atividades instrumentais vida diária. A maior parte oferece a seus familiares ajuda financeira e de moradia. CONCLUSÕES: os perfis sócio-epidemiológico e demográfico são bastante semelhantes aos de experiências análogas, aproximando-se da realidade de mulheres idosas que participam de outros programas do tipo Universidades Abertas à Terceira Idade.

Controle da filariose linfática no Brasil, 1951-2000 / Control of lymphatic filariasis in Brazil, 1951-2000

No artigo de revisão, são analisadas as ações de controle da filariose no Brasil, no período de 1951 a 2000, avaliando o seu desmpenho, na perpectiva da eliminação da doença filarial como problema de Saúde Pública. Para tal, foi realizada pesquisa histórica a fontes bibliográficas, publicações, relatórios e outros textos referentes à características e à efetividade de campanhas e programas específicos no controle dessa endemia. Durante cerca de cinco décadas, as ações foram estruturadas numa lógica centralizadora, cujas atividades se baseavam na identificação dos indivíduos infectados. Os determinantes que levaram aos insucessos das campanhas e programas foram decorrentes de diversos elementos, entre eles a falta de uma política de saúde; da estrutura do modelo de assistência; da execução de ações nos diversos níveis da rede; além de defender um tipo de intervenção com caráter exclusivamente biológico verticalizado, e de ausência da participação da comunidade, entre outros. Nova proposta surgiu em 1996 com o Plano Nacional de eliminação da Filariose Linfática, ainda em fase de execução. O Plano mostra-se inovador, uma vez que suas ações são baseadas numa articulação entre as esferas de governo e em obdiência ao princípio do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo sua coordenação delegada às Secretarias de Estado de Saúde e a execução às Secretarias Municipais de Saúde. A partir dessa proposta, o estudo das campanhas e programas especiais utilizados nas ações de controle da filariose no Brasil, poderá, ao longo dos anos, fornecer subsídios à melhor adequação do atual plano no país

Estudo das amplitudes das emissões otoacústicas em indivíduos expostos ao ruído de trios elétricos / Distortion product otoacoustic emission analyses after exposure to loud sound of \"truck bands\"

Os autores estudaram trinta indivíduos, adultos, portadores de audição normal, avaliada através da audiometria tonal, imitanciometria e análise de emissões otoacústicas produto de distorção. Foram estudados antes e depois da exposição sonora a trios elétricos por um período de quatro horas. Este estudo focalizou, especialmente, as frequências de 1,2,3,4e6 kHz.Todos os indivíduos submetidos a este procedimento tiveram as amplitudes das emissões otoacústicas diminuídas após a exposição ao som de alta intensidade, mostrando, assim, a alteração funcional da cóclea, os autores propõem a possibilidade de utilizar esse parâmetro como um indicativo para a prevenção da perda auditiva induzida pelo ruído

Miringoesclerose em pacientes renais crônicos: estudo em 116 pacientes / Miringoesclerosis in pacients with chronic renal faillure: study of 116 patients

A timpanoesclerose é uma alteração da lâmina própria da orelha média, resultante de processo inflamatório, que envolve a deposição de cálcio neste tecido. Com o objetivo de avaliar a influência de distúrbios do metabolismo do cálcio neste processo, os autores estudaram a freqüência de miringoesclerose em 116 pacientes portadores de insuficiência renal crônica, encontrando uma prevalência de índice de 9,5 por cento, o que reflete a possibilidade da influência desta doença na gênese da timpanosclerose

Sistema de informaçöes hospitalares fonte complementar na vigiläncia e monitoramento das doenças de veiculaçäo hídrica / Hospital information system - Complementary source for surveillance and monitoring of water-borne diseases

Os Sistemas de Informações em Saúde são importantes ferramentas para definição de prioridades no setor saúde, embora não sejam utilizados de forma sistemática. Este trabalho tem por objetivo avaliar as potencialidades do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) como sistema complementar para vigilância de doenças de notificação compulsória de veiculação hídrica (febre tifóide, cólera e leptospirose), relacionando as internações com as notificações, segundo estados e regiões do país de 1984 a 1998. Trata-se de estudo transversal, utilizando bases de dados do SIH/ SUS, e registros de notificações de casos fornecidos pelo Centro Nacional de Epidemiologia-CENEPI. Os resultados apontam o SIH/SUS como uma fonte complementar para vigilância epidemiológica, já que os mesmos apresentaram comportamento semelhante aos registrados pelo SINAN/CENEPI: tendência de redução destas doenças em todo país, com predomínio das internações nas Regiões Nordeste e Norte, registro de momentos epidêmicos das patologias de veiculação hídrica e um gráfico com registro da doença ao longo do tempo semelhantes nos dois sistemas de informação. As freqüências encontradas no SIH/SUS, revelam a presença de uma política de saneamento em que a oferta e o acesso são desiguais nas Regiões e Estados do Brasil que, por suas características ambientais, fornece cenário favorável ao surgimento de surtos epidêmicos, ou manutenção das doenças em níveis endêmicos.

Health Information Systems are important tools for the definition of priorities for the health sector, although they are not used in a systematic way. This paper has as objective to evaluate the potentialities of the Hospital Information System - SIH/SUS as a complementary system for surveillance of notifiable water-borne diseases (typhoid Fever, cholera and leptospirosis). Hospital admittances were related to case reports, for states and regions of the country, from 1984 to 1998. A cross-sectional study was performed, using the SIH/SUS data bases and case reports provided by the National Center of Epidemiology - CENEPI. The results points SIH/ SUS as a complementary source for epidemiologic surveillance, since similar epidemiologic behavior patterns were observed between the SIH/SUS data and those reported by the Notifiable Diseases Information System - SINAN/CENEPI: tendency of reduction of these diseases in the whole country, with a predominance of admittances in the Northeast and North regions; registration of epidemic moments of water-borne infections and a similar graphic distribution of the diseases along time, for both information systems. The disease frequencies found in SIH/SUS, reveal a sanitation policy that favors unequal offer and access for the regions and states of Brazil. Because of the environmental characteristics of the country, the described situation provides a favorable scenery for the appearance of epidemics or the maintenance of these diseases in endemic levels.

Sistemas de informaçöes hospitalares fonte complementar na vigiläncia e monitoramento das doenças de transmissäo vetorial / Hospital information system - complementary source for surveillance and monitoring of vector - borne diseases

Este trabalho teve como objeto exploar as potencialidades so Sistema de Informaçöes hospitalares - SIH/SUSna vigiläncia epidemilógica e monitoramento de doenças de transmissäo vetorial (dengue, leishmaniose, e febre amarela). Foram utilizados dados de internaçöes do SIH, do período de 1984 a 1998, e de notificaçäo de casos do Centro Nacional de Epidemilogia-CENEPI, do período de 1980 a 1997. Os dados demonstram que houve rssurgimento da dengue em 1982, registrando-se até 1997 poucas internaçöes quando se elevou a frequência don internamentos na regiäo Sudeste, Nordeste e Norte, indicando ocorrência de formas mais graves da doença. Já para a febre amarela, há icoerência entre os aspectos clínicos da doença e o grande número de internaçöes registradas, sugerindo erro sistemático na informaçäo hospitalar. Para a leishmaniose, observa-se coerência entre os dados do SIH e CENEPI, seguindo o caráter cíclico descrito para a doença. de um modo geral, o SIH demonstrou qualidade como fonte complementar de informaçöes na vigiläncia da dengue hemorrágica e lsishmaniose, e apresentou problemas no monitoramento da febre amarela, sugerindo ajustes ao sistema

The objective of this paper was to explore the potentialities of the Hospital Information System - SIH/SUS for epidemiologic surveillance and monitoring of vector-borne diseases (dengue, leishmaniasis, and yellow fever). Hospital admittance data from the SIH, during the period from 1984 to 1998, and from the case reporting system of the National Center of Epidemiology ­ CENEPI, during the period from 1980 to 1997 were used. The data demonstrate that there was resurgence of dengue in 1982, with small amount of hospital admittances up to 1997. In the latter year the frequency of admittances increased, mainly in the Southeast, Northeast and North regions, indicating the occurrence of severe dengue cases. Already for yellow fever, incoherence between the clinical aspects of the disease and the large number of admittances reported was observed, suggesting systematic errors in the hospital information system. For leishmaniasis, coherence was observed between SIH and CENEPI data, which showed the recurrent character described for this disease. In a general way, SIH demonstrated quality as a complementary source of information for surveillance of hemorrhagic dengue and leishmaniasis however, problems were detected for monitoring yellow fever, suggesting the need for system adjustments.

Uma caracterização da gestäo municipal em Pernambuco: instrumentalizando a avaliaçäo do contexto organizacional do SUS / An overview of municipal management systems in Pernambuco: supporting the assessment in the organizational context of the SUS

Este artigo tem o objetivo de apresentar parte dos resultados encontrados numa pesquisa desenvolvida em 116 municípios de Pernambuco. Pretende caracterizar a gestão da saúde em relação ao perfil dos gestores e às competências exercidas no âmbito da formulação de projetos de governo e da gestão dos recursos financeiros. A coleta dos dados, previamente realizada como parte do Programa de Capacitação para Gestores Municipais de Saúde do Estado, foi feita aplicando questionários a dirigentes municipais de saúde. Observou-se uma concentração de dirigentes na faixa etária de 30 a 50 anos, predomínio do sexo feminino e de profissionais médicos. Constatou-se que a maior parte dos municípios encontra-se em condições incipiente de gestão, tomando-se como referência a Norma Operacional Básica/NOB-SUS 01/93, o que pode dificultar uma ação mais abrangente e efetiva pelos gestores locais. Verificou-se que, em sua maioria, os Planos Municipais de Saúde não mantém a esperada correlação com as ações realizadas. Observou-se que grande parte dos dirigentes não são ordenadores das despesas do setor, comprometendo a gestão do Fundo Municipal de Saúde. Esta questão, ao lado de conhecimentos sobre a política e as condições de saúde da população, aparece entre os principais temas que mobilizam os dirigentes na perspectiva de projetos de capacitação gerencial. Finalmente, recomendam-se investimentos em tecnologias de planejamento e gestão, capazes de aumentar a capacidade de análise estratégica dos problemas e desafios que afetam a gestão municipal, visando contribuir para um melhor desempenho do setor

O processo de transiçäo epidemiológica e iniquidade social: o caso de Pernambuco / The process of epidemiological transition and social inequity in Pernambuco, Brazil

Analisa o conjunto de informações sobre a situação da saúde de Pernambuco, através dos principais indicadores epidemiológicos. Visa ainda informar os gestores municipais, permitindo a tomada de decisões, quando do planejamento, da gestão e da avaliação dos serviços de saúde